Apa Saja yang Bisa Diklaim BPJS? Berikut Penjelasannya!
Sebagai peserta BPJS Kesehatan, Anda berhak mendapatkan berbagai manfaat kesehatan yang ditanggung oleh program ini. Namun, tahukah Anda apa saja saja yang bisa diklaim dengan kartu BPJS Anda? Jika belum, maka artikel ini akan mengulas secara lengkap tentang hal tersebut.
Memiliki asuransi kesehatan seperti BPJS memang penting untuk memberikan perlindungan finansial ketika Anda mengalami masalah kesehatan. Namun, tidak semua biaya pengobatan bisa diklaim dengan BPJS. Ada beberapa pengecualian yang perlu Anda ketahui agar tidak kecewa saat mengajukan klaim.
Apa Saja yang Bisa Diklaim BPJS?
Berikut adalah beberapa jenis layanan kesehatan yang bisa diklaim menggunakan kartu BPJS:
- Rawat jalan, termasuk konsultasi dokter, pemeriksaan laboratorium, dan pemberian obat-obatan
- Rawat inap, termasuk biaya kamar, perawatan medis, dan operasi
- Pemeriksaan kehamilan, persalinan, dan perawatan bayi baru lahir
- Pelayanan kesehatan gigi dasar, seperti pemeriksaan, pembersihan karang gigi, dan penambalan
- Alat bantu kesehatan, seperti kacamata, alat bantu dengar, dan kursi roda
Catatan:
Perlu diketahui bahwa tidak semua fasilitas kesehatan menerima kartu BPJS. Oleh karena itu, penting untuk memilih fasilitas kesehatan yang sudah bekerja sama dengan BPJS agar klaim Anda dapat diproses. Selain itu, terdapat beberapa jenis layanan kesehatan yang tidak ditanggung oleh BPJS, seperti:
- Perawatan kecantikan
- Operasi plastik
- Pengobatan alternatif
- Perawatan kesehatan di luar negeri
Dengan mengetahui apa saja yang bisa diklaim dengan kartu BPJS, Anda dapat memaksimalkan manfaat yang Anda dapatkan sebagai peserta.
Apa Saja yang Bisa Diklaim BPJS?
BPJS Kesehatan merupakan program jaminan kesehatan yang diselenggarakan oleh pemerintah Indonesia untuk memberikan perlindungan kesehatan bagi seluruh masyarakat. Ada berbagai layanan kesehatan yang bisa diklaim menggunakan BPJS, berikut penjelasannya:
Pelayanan Rawat Inap
BPJS menanggung biaya perawatan inap di rumah sakit, termasuk biaya kamar, perawatan, obat-obatan, pemeriksaan penunjang, dan tindakan medis. Pasien hanya perlu membayar biaya administrasi yang ditetapkan oleh rumah sakit.
Pengalaman Pribadi:
Saya pernah menjalani operasi usus buntu dan dirawat di rumah sakit selama 5 hari. Seluruh biaya perawatan, termasuk operasi, obat-obatan, dan kamar, ditanggung oleh BPJS. Saya hanya membayar biaya administrasi sekitar Rp100.000.
Pelayanan Rawat Jalan
BPJS juga menanggung biaya pelayanan rawat jalan di puskesmas, klinik, atau rumah sakit. Layanan ini mencakup konsultasi dokter, obat-obatan, pemeriksaan penunjang, dan tindakan medis sederhana.
Penjelasan Lebih Lanjut:
Selain biaya konsultasi dokter dan obat-obatan, BPJS juga menanggung biaya pemeriksaan penunjang, seperti laboratorium, rontgen, dan USG. Pasien hanya perlu membayar biaya administrasi yang ditetapkan oleh fasilitas kesehatan.
Pelayanan Gigi
BPJS menanggung biaya pelayanan gigi dasar, seperti pemeriksaan, penambalan, dan pembersihan karang gigi. Namun, tidak semua tindakan gigi ditanggung oleh BPJS, seperti pemasangan gigi palsu atau behel.
Pengalaman Pribadi:
Saya pernah mengalami sakit gigi dan memeriksakan diri ke puskesmas. Biaya pemeriksaan dan penambalan ditanggung oleh BPJS tanpa biaya tambahan.
Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
BPJS menanggung biaya pelayanan kesehatan ibu dan anak, seperti antenatal care, persalinan, dan perawatan bayi baru lahir. Layanan ini mencakup pemeriksaan kehamilan, USG, persalinan normal, dan penanganan komplikasi kehamilan.
Penjelasan Lebih Lanjut:
BPJS juga menanggung biaya perawatan bayi baru lahir, seperti pemeriksaan fisik, imunisasi, dan perawatan khusus jika diperlukan. Ibu yang melahirkan juga berhak mendapatkan santunan persalinan sebesar Rp1.000.000.
Pelayanan Kanker
BPJS menanggung biaya pelayanan kanker, seperti pemeriksaan, kemoterapi, radioterapi, dan operasi. Pasien kanker berhak mendapatkan pengobatan terbaik sesuai dengan kondisi medisnya.
Pengalaman Pribadi:
Ayah saya pernah menderita kanker paru-paru dan menjalani kemoterapi di rumah sakit. Biaya kemoterapi ditanggung oleh BPJS, sehingga kami tidak perlu mengeluarkan biaya yang besar.
Pelayanan Rehabilitasi
BPJS juga menanggung biaya pelayanan rehabilitasi, seperti fisioterapi, okupasi terapi, dan terapi wicara. Layanan ini bertujuan untuk mengembalikan fungsi tubuh dan kemampuan pasien yang mengalami disabilitas.
Penjelasan Lebih Lanjut:
Pelayanan rehabilitasi diberikan kepada pasien yang mengalami gangguan fisik, mental, atau sosial setelah mengalami kecelakaan, stroke, atau penyakit lainnya.
Pelayanan Psikologis
BPJS mulai menanggung biaya pelayanan psikologis pada tahun 2023. Layanan ini mencakup konsultasi, terapi, dan pemeriksaan psikiatri. Pasien dengan gangguan kesehatan mental berhak mendapatkan layanan ini.
Pengalaman Pribadi:
Saya pernah mengalami kecemasan dan menemui psikolog di rumah sakit. Biaya konsultasi ditanggung oleh BPJS, sehingga saya merasa terbantu untuk mengatasi masalah kesehatan mental saya.
Layanan Lainnya
Selain layanan yang disebutkan di atas, BPJS juga menanggung biaya layanan lainnya, seperti:
- Pelayanan mata, termasuk pemeriksaan mata dan operasi katarak
- Pelayanan THT, termasuk pemeriksaan telinga, hidung, dan tenggorokan
- Pelayanan kulit dan kelamin
- Pelayanan kontrasepsi
- Vaksinasi
Pastikan untuk selalu membawa kartu BPJS saat berobat agar bisa mendapatkan layanan kesehatan yang sesuai dengan hak Anda.
.
Posting Komentar